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關于全市公共衛生服務體系建設情況的調研報告

時間:2016-07-18 16:03來源:未知 點擊:
       為進一步促進全市公共衛生服務體系建設,5月份,市政協科教文衛體委員會,先后赴冠縣、臨清市及市直相關部門進行專題調研,聽取政府和衛生部門的情況匯報,實地察看了10多個單位的公共衛生服務體系的建設情況。通過調研,委員們基本掌握了我市公共衛生服務體系建設的情況,存在的困難和問題,在分析、討論的基礎上,對如何加快全市公共衛生服務體系建設提出了一些意見、建議。現將主要情況報告如下:
       一、全市公共衛生服務體系建設情況
近年來,市委、市政府十分重視公共衛生服務工作,將其作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容,搶抓國家強力推進公共衛生服務體系建設機遇,不斷加強全市公共衛生服務體系建設。目前,我市初步建立了市、縣、鄉、村橫到邊、縱到底的公共衛生服務體系,衛生服務能力不斷增強,人民群眾健康水平有了明顯提高。
      (一)疾病預防控制工作成效明顯。我市堅持以重大傳染病防控、免疫規劃、慢性病防治、精神衛生、突發公共衛生事件應急處置為重點,以提高全民健康水平為目標,攻堅克難,銳意進取,開拓創新,全市疾病預防控制和衛生應急工作取得了新成績。免疫規劃工作得到加強,兒童免疫規劃一類疫苗免費接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。
      (二)精神衛生工作實現了新突破。我市啟動了重性精神病患者網絡管理系統,開展了重性精神病人普查活動,重性精神疾病患者規范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長課堂”等免費講座、開展義診活動。同時與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目,普及心理、精神衛生健康知識,收到較好效果。
      (三)緊急救援網絡體系日趨完善。我市整合資源,成立了市120急救指揮調度中心,對全市醫療急救實行了統一受理、統一指揮、統一調度,醫療急救水平顯著提高。醫療急救資源網絡進一步完善,全市設急救中心(站)26所,配置急救指揮車1輛,院前急救車輛120輛,急救人員達到481人。
      (四)血液供應與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾,市中心血站采取調整采血車輛、延長采血時間、加強無償獻血宣傳招募、控制臨床科學合理用血等一系列有效措施,扎實開展采供血工作,滿足了全市臨床用血需求。去年,全市未發生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫療事故,為全市人民的生命健康提供了強有力保障。
      (五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉、村四級婦幼保健網絡建設日益鞏固,婦幼保健服務水平顯著提升,有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產期保健、更年期保健、產前診斷、產后康復及兒童健康體檢、心理保健、預防接種等服務工作有力推進,全市婦女兒童保健過程化指標和結果性指標進一步優化,全市產婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
      (六)衛生監督工作力度加大。衛生監督機構認真履行公共衛生監管職能,深入開展醫療秩序整頓活動,完善了暗訪檢查、舉報受理、聯合辦案、不良執業記分等工作制度,長效監管機制逐步形成;健全了醫療機構監督管理檔案,建立了醫療機構監督信息互通機制;認真開展打擊非法行醫專項整治工作,醫療市場秩序進一步規范;大力推進了診所規范化建設,著力提升規范化管理和服務的能力。
      (七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”,大力實施農民健康服務行動,開展健康教育巡講,卓有成效地舉辦干部保健大課堂,向城鄉居民宣傳健康知識,有效地在群眾中普及了健康知識。在報紙、電視了開辟專欄,開展咨詢服務等形式,進行健康教育,全社會的健康知識,健康生活一是得到一定強化。

      (八)基層公共衛生服務得到落實。全市127所鄉鎮衛生院和11所社區衛生服務中心全部設立了公共衛生管理科,4390所村衛生室全面履行基本公共衛生服務職能,基本形成了以健康教育、預防、保健、康復、基本醫療等服務為一體的綜合服務體系,廣大城鎮居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛生服務。
       二、我市公共衛生服務體系建設存在的主要問題
       近年來,全市公共衛生服務體系建設工作取得了一定成績,在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發揮了重要作用,但與深化醫藥衛生體制改革的要求和人民群眾對公共衛生服務的需求相比,還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面:
      (一)思想認識不到位,“重醫療服務、輕公共衛生”現象仍存在。個別地方和領導對公共衛生的公益屬性認識不到位,衛生發展理念與方式仍停留在“以醫療為中心”上,“重治療、輕預防”的現象還比較突出,習慣將更多資源投入到醫療服務,沒有將公共衛生服務與基本醫療服務擺在并重的位置,尤其在未發生重大公共衛生事件時,公共衛生服務往往被忽視。
      (二)相關政策落實滯后,制約了公共衛生工作有效開展。基本公共衛生經費的補助標準是人均25元,省補助我市70%(即17.5元),其余由市、縣財政配套解決,目前市級補助經費已落實,但縣級配套經費均未到位。2009年,省財政廳等五部門出臺了新醫改形勢下的《關于完善政府衛生投入政策的實施意見》,但目前政策未能得到有效落實。
      (三)專業人員缺乏,整體素質有待提高。專業人才不足,缺乏高精尖專業技術人才。基層鄉鎮衛生院、村衛生室醫務人員年齡結構不合理,出現人才斷層現象。公共衛生服務人員培訓計劃少,滿足不了公共衛生服務的需要。部分公共衛生服務機構人員編制不足,影響了公共衛生服務任務的落實。從事公共衛生服務人員的待遇較低,工作量大,穩定性較差,很大程度上影響了服務質量。
      (四)宣傳教育力度不夠,全社會的公共衛生意識薄弱。廣大群眾對疾病預防與衛生保健的重視程度和自我防范意識還不夠,缺乏應對突發公共衛生事件的知識和能力,重治療輕預防以及不良的衛生和生活習慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛生事件的集中報道,日常宣傳衛生健康知識力度不夠。
       三、加快我市公共衛生服務體系建設的建議
公共衛生事業是體現社會公平、關系社會穩定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對當前公共衛生服務體系存在的主要問題,特提出以下建議:
      (一)提高責任意識,加強對公共衛生服務體系建設的領導。充分認識加強公共衛生服務體系建設的重要性,強化公共衛生服務體系建設政府主導地位的意識和責任,堅持公共衛生服務的公益性和服務性,將公共衛生服務體系建設納入政府考核內容,建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務體系,完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的公共衛生服務功能,提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
      (二)落實配套政策,完善公共衛生服務保障機制。圍繞實現公共衛生服務逐步均等化的目標,各級人民政府要逐年增加公共衛生投入,規范財政補助范圍和方式,建立持續穩定的經費投入和保障機制,保證公共衛生機構建設與發展所需的人員、設備、運行等資金。按照省財政廳、衛生廳《關于完善政府衛生投入政策的實施意見》,各縣(市、區)政府積極調整預算支出結構,落實配套經費,不斷提高保障城鄉居民享受基本公共衛生服務水平。

      (三)加強隊伍建設,提高公共衛生服務水平和應急工作能力。嚴格控制非專業技術人員的準入,從源頭上提高公共衛生隊伍素質。要調整優化公共衛生人員結構,采取有力措施加快在職人員的培訓與培養,提高全市公共衛生人員整體素質。要健全和完善公共衛生服務的相關政策,提高基層公共衛生服務人員的待遇,營造良好的從事公共衛生服務的工作環境。要加強衛生應急體系、監測和預警機制及應急隊伍建設,提升突發公共衛生事件預測預警和應急處置能力。
      (四)加大宣傳教育力度,倡樹新的公共衛生理念。要充分利用電視、廣播、報刊、網絡等宣傳媒介,加大對全社會公共衛生知識、公共衛生服務項目、公共衛生相關法律法規的宣傳工作。在機關、學校、社區、企業、鄉村大力開展健康科普教育,提高廣大人民群眾的衛生保健意識和公共衛生道德水平,積極倡導健康文明、安全衛生的生活方式,提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛生事件的能力,努力營造有利于公共衛生服務體系建設的良好氛圍。

(責任編輯:李猛)
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